电击 调教 对于内关透外关和外关透内关的临床应用
相对穴是指身体各部位阴阳相对的两个腧穴， 同期取用， 阐扬协同增效作用的一双腧穴。这些穴一个在阴经， 一个在阳经， 有喜忧相关的联系。其阴阳、或阴阳表里相称， 起到“阴阳并治， 气血同调”， “从阴引阳电击 调教， 从阳引阴”的作用， 阐扬阴阳相济之作用。“一阴一阳谓之谈， 阴阳偏盛谓之疾”， 相对穴行为临床上一种配穴表面， 对临床治疗具有一定的带领意旨。
内关、外关二穴同在前臂的表里两侧， 内属阴， 外属阳， 阴阳表里相对， 内关-外关穴即为一双相对穴。选用透刺之法， 可一针解析二穴， 大要疏调手厥阴心包经与手少阳三焦经的经气以达到治疗疾病的规画。比年来， 相对穴“内关-外关”的透刺针法， 在临床中得以平方应用， 推行诠释此种透刺针法取穴精致， 针感权臣， 操作简便， 成效赶快。
内关-外关互透的针刺门径
1. 穴位属性
内关， 位于前臂掌侧的正中， 腕横纹上2寸， 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关是心包经之络穴， 与三焦经肖似。外关， 位于前臂背侧正中， 腕背横纹上2寸， 尺骨和桡骨正中间。本穴与内关相对， 因名“外关”。内关和外关两穴同为所属持重络穴和八脉交会穴， 分辩通于阴维脉和阳维脉， 是机体气血阴阳灌输流通的表里关卡。同期， 阴维脉退换荟萃各阴经以归于任脉， 阳维脉退换荟萃各阳经以归于督脉， 两奇经八脉又共同起溢蓄气血的作用。
内关、外关二穴散播在前臂的表里两侧， 分属于手厥阴心包经和手少阳三焦经， 心包、三焦两经又喜忧相关， 内关、外关为其络穴而表里肖似， 施术时选用“内关-外关”互透的针刺门径， 一针透两穴， 疏调手厥阴心包经与手少阳三焦经的经气， 两经经气均得以激勉并同样， 荟萃阴阳， 顾惜气血， 从而达到治疗疾病的规画。
2.透刺施术
与“内关透外关”针刺法密切有关的神经、血管、肌肉等毗邻结构步骤为正中神经、骨间前神经、骨间后神经等神经干;正中动脉、静脉， 骨间前动脉、静脉等血管;桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌、指深屈肌、旋前线肌等前臂前群肌及前臂骨间膜， 拇长伸肌、指伸肌、示指伸肌、小指伸肌等前臂后群肌。不同个体间内关透外关距离各别较大， 大大宗东谈主群的表里关间距在25～40mm之间， 均值约为30mm。因此， 透刺操作时， 透刺针的长度以40～50mm为宜。患者取坐位或横卧位， 直刺进针， 针刺得气后实施提插捻转泻法， 强刺激， 留针30min， 终止10min行针1次， 留针本领行针2～3次。
正中神经是内关-脊神经节-腹黑的主要探求阶梯， 为了通过刺激正中神经达到治疗疾病的规画， 应紧贴桡侧腕屈肌腱的尺侧进针。在指浅屈肌的深面有正中神经及伴行血管， 透刺时针自神经的尺侧通过;骨间前血管、神经位于指伸屈肌与拇长屈肌之间， 针亦自此血管神经束的尺侧通过;骨间后神经为指伸肌所笼罩， 针自神经桡侧通过。
内关-外关互透的顺应限制
相对穴“内关-外关”透刺针法， 一针用两穴， 两穴同用， 荟萃两经气血， 协同两穴机能， 具有协同增效作用， 其治疗限制平方。
1. 内关透刺外关的顺应限制
透穴法治疗疾病由来已久， “内关透外关”首见于《循经考穴编》， 尔后该针刺门径在临床中一直得回平方应用。
1.1 形态性疾病
内关透外关是治疗形态性疾病的常用穴。杨上善在《黄帝内经太素》中曰:“手心主至此， 太阴少阴之内， 起于别络， 内通心包， 入于少阳， 故曰内关也”， “此处少阳之络， 别行心主外关， 故曰外关也”。由此可见， 外关穴别走心包经， 具有清热解表， 镇惊息风， 通行气血， 补阳益气的作用[7]。内关、外关两穴同用， 具有协同增效作用， 大要治疗癔病发作、癔病性抽搐、慌张、失眠等疾病。
1.1.1 癔病发作:内关为心包经络穴， 又是八脉交会穴之一， 具有宁快慰神， 清静止痛， 理气和胃的作用;内关透外关， 能从阴引阳， 二穴合作可治疗癔病。
1.1.2 癔病性抽搐:内关属手厥阴之络， 别走手少阳;外关属手少阳之络， 别走手厥阴， 手厥阴与手少阳相表里。内关透外关， 一针两穴， 大要宽胸安神定志， 宣通三焦气机， 气行则血行， 血行则抽搐止。因此， 内关透内关不错灵验缓解癔病性抽搐。
1.1.3 慌张:“愁忧畏缩则伤心”， 心伤则神无所主。内关为心包络穴， “心怀内关谋”， 《针灸甲乙经》云:“心澹澹而善慌张心悲， 内关主之”。内关具有镇惊养快慰神之功， 内关透外关， 能同样表里阴阳， 从阴引阳以镇惊。
1.1.4 失眠:阴阳失调会产生失眠。笔据阴阳互根的旨趣， 阴或阳有疾， 齐会影响到阳或阴。内关、外关均为八脉交会穴之一， 内关通阴维脉， 爱护诸阴， 外关通阳维脉， 爱护诸阳。内关透外关， 具有从阴引阳之意， 不错调摄阴阳， 调关怀血， 养快慰神。
1.2 脾胃疾病
1.2.1 吐逆:
胃成仇降， 气逆于上而致吐逆。气逆于上为阳病， 内关为“止呕之要穴”， 有和胃降逆， 宽胸理气之功， 内关透外关， 能从阴引阳， 可治疗各式类型的吐逆， 尤以治疗神经性吐逆见长。
1.2.2 呃逆:
情志不畅， 气机郁滞， 胃气上逆动膈而成呃逆。针刺内关穴不错宽胸利膈， 理气降逆。此外， 胃气上逆属阳病， 内关透外关， 大要从阴引阳， 负气机解析， 则呃逆自止。
1.3 心怀疾病电击 调教
《四总穴歌》云:“心怀内关谋”。内关为治胸胁沉闷之主穴， 可治胸腹胁肋诸般胀痛， 如痰火积块， 面热目昏诸症， 均可取之。因“阴维为病苦肉痛”， 病位在里， 故内关穴为主治内脏疾病之要穴。
冠心病心绞痛是由于痰浊瘀血痹阻心脉而引起的一种内科急危重证。针刺治疗大多能即刻止痛， 或5～10min后难堪缓解。内关可宽胸通络止痛， 为治疗心怀疾病之要穴， 透外关通阳宽胸宣痹， 使疗效更佳。故而， 内关透外关不错灵验治疗心怀疾病。
1.4 伤科疾病
内关与外关喜忧相关经穴， 故内关透外关， 能止腰痛。针刺相对穴“内关透外关”治疗急性腰扭伤的临床不雅察标明:针刺内关透外关治疗急性腰扭伤， 疗效欢欣。急性腰扭伤后端倪受阻， 气血不畅， 局部取穴难达调气行血的规画， 且因伤处难堪， 局部刺激无间加多患者可怜， 故以远部取穴后果好。内关透外关一针两穴， 能从阴引阳， 宣通上中下三焦之气机， 交通阴阳之气， 气行则血行， 血行则端倪通， 通则不痛。此外， 还有有计划标明:内关透外关治疗急性胸部扭伤疗效权臣。
1.5 皮肤科疾病
手癣， 又称“鹅掌风”， 属皮肤病。内关透外关， 顾惜手厥阴经和手少阳经表里两经经气， 不错通阳除湿， 结伴阴阳， 以治手癣。
2. 外关透刺内关的顺应限制
外关透内关同样一针透两穴， 具有穴位协同增效的作用， 不错用于治疗胁肋痛、耳鸣、落枕、肩周炎、多种痛症、腹黑疾患等。
2.1 胁肋痛
《医学摘要》中提到“胁肋痛， 取外关透内关泄之”， 外关为手少阳经穴， 手少阳经气流注足少阳， 足少阳经循经胁肋部， 外关畅通经络作用较强， 取同名经穴不错退换经气， 通经活络。外关透内关， 一针用两穴， 针刺深， 针感强， 笔据“经脉所过， 主治所及”的表面， 不错治疗胁肋难堪。
2.2 耳鸣
手、足少阳经均行于耳部， 外关为手少阳经穴， 取外关指示少阳经气， 通经活络;内关为手厥阴经穴， 外关透内关， 育阴潜阳， 大要畅通少阳和局部经气而止耳鸣。
2.3 落枕
落枕， 又称颈部伤筋。《灵枢·终始》中提到“病痛者， 阴也”。难堪导致颈部功能行为艰深， 病属阳。手少阳经循行过颈部， 取手少阳经络穴外关， 既能畅通经气， 又能祛外感之邪气， 从而调畅气机。外关透内关， 能从阳引阴， 负气行解析， 难堪自止。
2.4 肩周炎
肩要害难堪， 属阴;运动功能艰深属阳。笔据阴阳互根的旨趣， 外关透内关能从阳引阴， 《灵枢·经脉》中记录手少阳三焦经“上贯肘， 循臑外， 上肩而交出足少阳之后”。故而， 针刺选手少阳三焦经络穴外关来畅通经络， 调畅气血。
2.5 各式难堪
外关大要畅通经络、通经行气， 使经络通而不痛， 透内关穴， 能从阳引阴。本法适用于满身各处软组织毁伤难堪， 以及坐骨神经痛、肩周炎、头痛、牙痛、要害炎痛等。
2.6 腹黑疾病
上述有计划标明:内关透外关不错治疗心怀疾病。而外关透内关也不错治疗腹黑神经官能症、高血压腹黑病房颤等腹黑疾病。
精神身分是腹黑神经官能症发病的主导身分， 火暴、形态欣喜齐是该病发生的常见诱因。外关具有妥协少阳、理气解郁通络的功能， 《医宗金鉴》中记录“心中动悸， 内热手心热， 胸腋与臂手难堪……惟一外关针极灵”。内关属手厥阴心包经穴， 《常用腧穴临床阐扬》中说起“内关穴不错治疗因念念虑恼怒、情志成仇、气机遏止的病变”。因此， 不错用外关透内关来治疗腹黑神经官能症、高血压腹黑病所致的心律失常等腹黑疾患。
内关-外关透针刺法的应用重点
幼女强奸要在临床中应用“相对穴”内关-外关治疗疾病， 就应该在临床经由中不停学习和徐徐掌捏其透刺门径和操作门径， 更好地为临床干事。
1.治疗限制
内关-外关透针刺法在临床上应用平方， 内关透外关不错用于治疗形态性疾病、脾胃疾病、心怀疾病、伤科病和皮肤病;
外关透内关不错治疗胁肋痛、耳鸣、落枕、肩周炎、多种痛症、腹黑疾患等。
2.操作门径
内关、外关分辩在前臂部的内、外两侧， 聘用透针刺法时一般需要28～30号1.5～2寸长毫针， 施术时， 局部针感较显然， 强刺激， 得气后使针感向病所标的传导， 并实施动留针法， 以克服针刺耐受， 加强针刺感应。选用内关-外关透刺针法， 极易出现针刺感应的循经感传， 负气至病所， 从而起到一针透两穴、阴阳经同刺， 从而畅通表里阴阳经气的作用， 从而达到治疗后果。
小结
内关穴为手厥阴心包经腧穴、络穴、八脉交会穴， 通阴维脉。外关穴为手少阳三焦经腧穴、络穴、八脉交会穴， 通阳维脉。又手厥阴心包经与手少阳三焦经喜忧相关， 内关、外关为其络穴及八脉交会穴。一针两穴， 两穴协同合作应用， 两经同期得以同样， 不但主治平方， 何况取穴便捷， 配伍使用， 疗效显然。本文与以往单纯应用相对穴治疗疾病的临床医案不同， 大要全面追想比年来“相对穴”内关-外关的剖解结构、针刺门径、操作门径和治疗限制， 对临床上应用“相对穴”内关-外关治疗疾病具有一定的带领意旨。
总而言之， “相对穴”内关-外关透刺针法用穴精致根究， 操作相对简捷， 易于掌捏， 且后果权臣， 休养率较高， 值得在针灸临床中不停使用和实行。
参考文件
[1]杨志新.相对穴及临床应用.北京:东谈主民卫生出书社， 2005
[2]杨志新.“从阴引阳， 从阳引阴”表面及临床应用.中国针灸， 2003， 23 (10) :613-614
[3]王迎寒， 杨志新， 郭周至， 等.基于“相对穴”的针灸学教导本色转换.中国针灸， 2013， 33 (6) :557-559.
[4]王秀逸.心包俞募配穴对心功能影响的协同拮抗作用的临床与实验室有计划.成齐:成齐中医药大学， 2005
[5]高式国.高式国针灸穴名解.北京:东谈主民军医出书社， 2012
[6]朱丽， 徐照.内关透刺外关的剖解学基础.上海针灸杂志， 2010， 29 (8) :538-541
[7]孟宪军， 杨兰， 周然宓.刘孔藤造就“内关透外关”针刺法的临证应用.中国针灸， 2013， 33 (7) :640-644
[8]殷媛， 张亚平， 杨志新， 等.相对穴透刺治疗失眠症疗效不雅察 (英文) .World Journal of Acupuncture-Moxibustion， 2017， 27 (4) :8-12
[9]杜少杰， 柳越冬， 杨志新.“相对穴”在腹黑病中的应用.辽宁中医杂志， 2010， 37 (8) :1574-1575
[10]陈静， 覃薛文， 雷牛平.理伤膏外敷合作针刺内关透外关治疗急性腰扭伤70例临床不雅察.湖南中医杂志， 2016， 32 (2) :81-82
[11]谢阳象， 吴水盛.内关透外关治疗急性腰扭伤138例.实用中医药杂志， 2001， 17 (3) :31
[12]刘萍， 赵娟， 刘素霞.内关透外关治疗急性胸部扭伤93例.实用中医药杂志， 2006， 22 (10) :640
[13]唐卫华.针刺外关透内关治疗耳鸣47例.针灸临床杂志， 1995， 11 (9) :47
[14]张华平.针刺外关透内关治疗落枕128例.新中医， 1994 (8) :36
[15]柳洪胜， 白文， 杨嘉颐， 等.针刺内关治疗膝要害骨性要害炎的临床疗效不雅察.中华中医药杂志， 2017， 32 (3) :1377-1378
开首：中华中医药杂志 作家：辛念念源 杨志新 郭建恩电击 调教
伸开阅读全文 本站仅提供存储干事，总共本色均由用户发布，如发现存害或侵权本色，请点击举报。